उन्नत जटिल केस रिकवरी: गंभीर बीमारी के बाद पुनर्वास

देखभाल का संदर्भ

गंभीर बीमारी के बाद की रिकवरी, न्यूरोलॉजिकल स्थिति, और अस्पताल से छुट्टी के बाद का पुनर्वास।

संभावित प्रगति

रिकवरी अत्यधिक परिवर्तनशील होती है। शुरुआती सुधार हफ्तों में देखे जा सकते हैं, जबकि गंभीर कमजोरी, न्यूरोलॉजिकल चोट, निगलने या संज्ञानात्मक समस्याओं और जटिलताओं के कारण रिकवरी में कई महीने लग सकते हैं। एक माप में ठहराव का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि कार्यात्मक रिकवरी बंद हो गई है।

अनुमानित समय

प्रारंभिक रिकंडीशनिंग में अक्सर 4-12 सप्ताह लगते हैं। मध्यम से गंभीर पोस्ट-आईसीयू या न्यूरोलॉजिकल रिकवरी आमतौर पर 3-12 महीने या उससे अधिक समय तक जारी रहती है, जिसमें नियमित मील के पत्थर पर पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।

यह सेवा क्या कवर करती है

• कमजोरी और डीकंडीशनिंग के लिए पोस्ट-आईसीयू पुनर्वास
• स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, और रीढ़ की हड्डी की चोट का पुनर्वास
• गिलियन-बैरे (Guillain–Barré) पुनर्वास और गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारी
• मल्टी-सिस्टम बीमारी और अस्पताल में लंबे समय तक भर्ती
• गतिशीलता और दैनिक जीवन की गतिविधियों का नुकसान

फिजियोथेरेपी और पुनर्वास विधियां

• डिस्चार्ज जानकारी, सावधानियों, दवाओं और वर्तमान चिकित्सीय स्थिरता की समीक्षा
• शक्ति, संवेदना, टोन, संतुलन, अनुभूति, सांस लेने की क्षमता, स्थानांतरण (transfers), और चाल का आकलन
• कम-भार वाले कार्यात्मक अभ्यास जिसे मजबूती और सहनशक्ति तक बढ़ाया जाता है
• पोजीशनिंग, संकुचन (contracture) की रोकथाम, थकान प्रबंधन, और देखभाल करने वालों का प्रशिक्षण
• आवश्यकतानुसार डॉक्टरों, नर्सों, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के साथ टीम संचार

रिकवरी को क्या प्रभावित करता है?

• बीमारी का कारण और गंभीरता
• आईसीयू या अस्पताल में रहने की अवधि
• पहले से मौजूद ताकत और स्वतंत्रता
• अनुभूति, मूड, नींद, पोषण, और थकान
• जटिलताएं और देखभाल करने वाले के समर्थन की उपलब्धता

सुरक्षा नोट्स

• प्रगति का समन्वय चिकित्सीय प्रतिबंधों, लाइनों, घावों, ऑक्सीजन, और रक्तचाप की प्रतिक्रियाओं के साथ किया जाना चाहिए।
• नए भ्रम, बुखार, गंभीर सांस फूलना, सीने में दर्द, बेहोशी, या अचानक न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन के लिए चिकित्सीय समीक्षा की आवश्यकता होती है।
• देखभाल करने वालों को बिना निर्देश के रोगी को उठाने या खींचने के बजाय सुरक्षित हैंडलिंग सिखाई जानी चाहिए।

अतिरिक्त पठन

Braddom, Physical Medicine and Rehabilitation; O’Sullivan, Physical Rehabilitation; Umphred’s Neurological Rehabilitation.

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